大腸カメラ検査

下剤を飲まない胃・大腸カメラとは、下剤なしで胃カメラと大腸内視鏡検査を受けられる検査のことです。
従来、大腸内視鏡検査を受けるには腸をきれいにするための下剤を約2ℓ程度も飲む必要がありました。
「下剤を飲まない大腸内視鏡検査」では、胃カメラの時に下剤を腸へ直接送ることで下剤なしで腸をきれいにできます。
大腸内視鏡検査では、約2時間で約2ℓもの下剤を飲む必要がありますが、人によっては腸がきれいになるまでの時間も長く、下剤内服開始から4時間以上かかることもあります。

そのため、途中で強い吐き気などに襲われて飲めなくなり、検査を断念したり体調を崩してしまう方が少なくありません。

胃カメラの検査中に腸から下剤を注入する「下剤を飲まない胃・大腸カメラ」では、下剤を飲む必要がありません。
また、腸洗浄の効果が高いため、注入量も1ℓ強と半分程度で済み負担が軽くなります。
腸がきれいになる時間も約2時間程度と従来法の半分の時間で済み、検査を受けるまでの時間が大幅に短縮できます。

大腸カメラは痛いの？

痛みを軽減する方法
熟練した医師による検査:経験豊富な医師が行うことで、スコープ操作を工夫し、痛みを最小限に抑えることができます。
鎮静剤や鎮痛剤の使用:鎮静剤を使用することで、意識を和らげ、痛みを感じにくくすることが可能です。
二酸化炭素ガスの使用:空気ではなく二酸化炭素ガスを使用することで、体内への吸収が早く、腹部の膨張感を軽減できます。
適切な医療機関の選択:痛みを軽減するためには、設備が整った医療機関や内視鏡検査の経験が豊富な医師がいる施設を選ぶことが重要です。
大腸カメラ検査は重要な検査であり、不安や痛みを感じる方もいますが、適切な対策と準備でその負担を軽減することが可能です。

大腸カメラでわかる病気は何があるの？

大腸カメラでわかる病気
大腸がん: 大腸の粘膜細胞から発生する悪性腫瘍で、初期段階では自覚症状がほとんどありませんが、進行すると血便や便秘、下痢などの症状が現れます。
大腸ポリープ: 大腸粘膜にできた隆起性の病変で、多くは良性ですが、放置するとがん化するリスクがあります。
潰瘍性大腸炎: 大腸の内壁に慢性的な炎症と潰瘍が生じる疾患です。腹痛や下痢、血便などの症状を引き起こします。
クローン病: 消化管全体に炎症を起こし得る慢性疾患で、特に小腸と大腸に影響を及ぼします。
大腸憩室症: 大腸壁に袋状の憩室が形成される状態で、炎症や出血を起こすことがあります。
感染性腸炎: 細菌やウイルスによって引き起こされる急性の腸炎です。
虚血性腸炎: 血流不足により大腸の一部が炎症を起こす疾患で、特に高齢者に多く見られます。
過敏性腸症候群: 腹痛や不快感を伴う慢性的な消化器症状を引き起こす機能性疾患です。
これらの病気は、大腸カメラによって早期発見と適切な治療が可能です。特に40歳以上の方や家族歴がある方は定期的な検査を受けることが推奨されています。

大腸カメラを受ける頻度はどのくらいが望ましいの？

年齢別の推奨頻度
40代以降: 大腸癌のリスクが増すため、40歳を超えたら一度は検査を受けることが推奨されます。その後の頻度は検査結果に基づいて決定されます。
50代・60代: 大腸癌の発生率が高まるため、より頻繁な検査が推奨されます。特に50代で初めて検査を受ける場合は、その後のリスク評価に基づいて適切な間隔でフォローアップを行うことが重要です。

リスク要因による調整
ポリープの有無: ポリープが見つかった場合、そのサイズや数によって次回の検査までの期間が短くなる可能性があります。大きなポリープや多数のポリープが見つかった場合には、1～2年後に再検査を行うこともあります。
このように、大腸カメラ検査は個々の健康状態や過去の検査結果によって頻度を調整することが重要です。医師と相談し、自身の健康状態に応じた適切な頻度で受診することをお勧めします。

大腸カメラ前の注意点はどこに気を付けるべきなの？

1. 食事制限
   2~3日前から: キノコ類、種や皮のある果物(キウイ、スイカ、メロン)、トマトなどの植物性の皮、食物繊維や脂肪分の多い食品を避けます。
   前日: 消化の良いものを摂取します。素うどんや白粥などが推奨されます。ゼリーや飲み物のみで過ごすと、当日の下剤が少なくて済むことがあります。
2. 水分摂取
   検査数日前から積極的に水分を摂取し、便通を整えます。
3. 薬の服用
   糖尿病などで常用薬がある場合は、事前に医師に相談が必要です。
4. 前処置
   検査前日または当日に下剤や腸管洗浄剤を服用し、大腸をきれいにします。服用方法については医療機関の指示に従います。

検査当日の注意事項

1. 飲食禁止
   検査当日は飲食、喫煙、薬の服用は禁止されています。ただし、常備薬については医師に相談してください。
2. 服装
   着替えやすい服装で来院します。

検査後の注意事項

1. おなかの張り
   炭酸ガス送気システムを使用することで、おなかの張りは軽減されますが、ガスを出す体操をするとさらに楽になります。右向き、腹ばい、左向き、仰向けと体勢を変えることが推奨されます。
2. 飲食と運転
   飲食は検査後1時間後から可能です。車や自転車の運転は翌日から許可されます。
3. 生活制限
   組織採取やポリープ切除を行った場合は、消化に良い食事を心がけ、激しい運動や長風呂は避けるようにします。また、便に血液が混じる場合は医療機関へ連絡が必要です。
   これらの注意事項を守ることで、大腸カメラ検査がスムーズかつ安全に行われることが期待できます。

大腸カメラ後の食事はどのようにすれば良いの？

避けるべき食材と飲み物
刺激物: 辛い食べ物や香辛料を含む料理(例: キムチ、唐辛子)。
脂っこいもの: 揚げ物や脂肪分の多い肉(例: 天ぷら、フライドポテト、ベーコン)
アルコールとカフェイン: 血流を促進し、出血リスクを高める可能性があるため。
繊維質の多い食材: ごぼうやこんにゃくなど消化しにくいもの。
おすすめの食材
消化に良いもの: 白米のお粥、うどん、雑炊など。
柔らかく調理した食材: 煮物や蒸し料理(例: 大根や人参の煮物)。
低脂肪のタンパク質: 鶏ささみや白身魚。
食事を再開するタイミング
検査後1時間ほどで麻酔が切れ、水分を少し摂取して気分が悪くならなければ、消化に良い軽めの食事から始めてください。
ポリープ切除などを行った場合は、3日程度は特に注意して消化に優しいものを摂るようにしましょう。
これらの指針に従って、徐々に通常の食事へ戻していくことが大切です。体調に応じて無理せず、医師からの追加指示があればそれに従ってください。

大腸カメラでポリープが見つかったらどうなるの？

大腸ポリープの切除

1. 切除の必要性
   大腸ポリープは、良性であっても将来的に大腸がんに進行する可能性があるため、切除が推奨されます。
   特に腫瘍性のポリープ（腺腫）は早期に切除することが、がん予防に重要です。
2. 切除方法
   大腸内視鏡検査中にその場でポリープを切除することが可能です。これは「ポリペクトミー」と呼ばれ、日帰り手術として行われることもあります。
   切除方法には、スネアを用いた電気的切除やコールドポリペクトミー（熱を使わない方法）などがあります。選択はポリープの大きさや形状によります。

切除後の対応

1. 病理検査
   切除したポリープは病理検査に回され、その性質（良性か悪性か）が確認されます。
2. 経過観察
   良性の場合でも、定期的な大腸内視鏡検査を受けて経過を観察することが推奨されます。これは、再発や新たなポリープの発生を早期に発見するためです。

リスクと注意点

1. 副作用と合併症
   一般的な副作用としては出血や感染がありますが、これらは稀です。
   切除後は一時的な食事制限や生活習慣の見直しが必要になる場合があります。
   大腸内視鏡検査でポリープが見つかった場合には、医師と相談しながら適切な対応を取ることが重要です。